Respibien 0.5 Mg/Ml Nebulizador Nasal 15 Ml

Respibien 0,5 Mg / Ml Nebulizador Nasal 15 Ml

AÇÃO E MECANISMO RESPETIVO

- [NASO / FARINGEO DESCONGESTIONANT], [AGONISTA ADRENERGICO (ALFA-2)]. A oximetazolina é um derivado imidazólico da clonidina com atividade alfa-agonista. Sua farmacologia não está perfeitamente estabelecida, mas seus efeitos vasoconstritores tópicos parecem ser devidos à ligação aos receptores alfa-2 pós-sinápticos, embora certos efeitos alfa-1 não possam ser descartados. Após administração tópica, resulta em vasoconstrição dos capilares da mucosa, diminuindo o conteúdo sanguíneo e o inchaço da mucosa, o que produz um efeito descongestionante das vias nasais. 
Os efeitos descongestionantes da oximetazolina são mais duradouros do que os dos agonistas alfa-1, como a fenilefrina, embora sejam mais lentos. 

FARMACINASTICAS RESPONSÁVEIS

Via nasal: 
Absorção: Não houve muitos estudos farmacocinéticos com oximetazolina. Verificou-se que este fármaco pode ser absorvido após administração nasal. Os efeitos descongestionantes aparecem após 5-10 minutos, sendo máximo após 6 horas. Sua atividade vasoconstritora pode durar até 12 horas. 
- Eliminação: A oximetazolina é eliminada na urina, com 30% da dose inalterada aparecendo após 72 horas. Apresenta também alguma eliminação pelas fezes (10%). Sua meia-vida de eliminação é de 5-8 horas. 

INDICAÇÕES DE RESPONSABILIDADE

- [CONGESTIONAMENTO NASAL]. Tratamento sintomático de congestão nasal local e temporária.

POSOLOGIA DE RESPOSTA

- Adultos e crianças a partir dos 6 anos, nasais: 

Uma nebulização de Respibien em cada narina a cada 10-12 horas, máximo de duas aplicações por dia. 
- Crianças com menos de 6 anos: A segurança e eficácia deste medicamento não foram avaliadas. 

REGRAS PARA A ADMINISTRAÇÃO CORRECTA DA RESPONSABILIDADE

Recomenda-se administrar Respibien pela manhã e à noite, evitando tratamentos superiores a 3 dias seguidos para evitar o aparecimento de congestão rebote, que geralmente é traduzida pelo paciente como ausência de efeitos, o que acarreta uma nova administração, com o risco de overdose. 
Antes de cada administração, é necessário limpar as narinas. 
A válvula do recipiente será inserida nas narinas, na posição vertical. Atue a válvula, simultaneamente respirando fundo para facilitar a máxima penetração de medicação. Cada impressão deve ser breve, isto é, o tempo essencial para pressionar e soltar completamente. 
Uma vez administrado o medicamento, a extremidade da válvula será limpa com água quente e depois secada com um pano limpo. 
Pulverizador nasal: Se esta for a primeira vez que este produto é usado ou não é utilizado há muito tempo, é necessário carregar o pulverizador. Para fazer isso, mantendo o recipiente longe do corpo, o pulverizador é pressionado várias vezes até que um líquido em pó fino saia.

CONTRA-INDICAÇÕES DE RESPIBIÇÃO

- Hipersensibilidade a qualquer componente da medicação.

PRECAUÇÕES COM RESPIBIÇÃO

- Pacientes nos quais a estimulação simpática poderia piorar suas patologias. A oximetazolina administrada pela via nasal não apresenta teoricamente risco para esses pacientes, embora a absorção sistêmica não possa ser descartada. Mesmo no caso de tal absorção, os efeitos sobre os receptores alfa-2 pré-sinápticos teoricamente predominariam, com os conseqüentes efeitos simpatolíticos. No entanto, não se pode descartar que esta droga também tenha afinidade por outros receptores adrenérgicos, tanto receptores alfa-1 como beta, então a maioria dos autores recomenda precauções extremas no caso de patologias como [DIABETES], [ GLAUCOMA], [CARDIOPATIA] ([INSUFICIÊNCIA CORONÁRIA], [CARDIOPATIA ISQUÊMICA]), [ARITIMIDADE CARDÍACA], [HIPERTENSÃO ARTERIAL], [HIPERTROIDISMO], [FEOCROMOCITOMA] ou [HIPROPLÁSIA] PRÓSTATA. 
- Congestionamento de rejeição. A administração de vasoconstritores tópicos geralmente resulta em congestão rebote, que geralmente é acompanhada por uma nova dosagem pelo paciente. Isso pode representar um risco de overdose, bem como uma potencialização de congestionamento. Recomenda-se suspender gradualmente a administração de oximetazolina em caso de congestão rebote, alternando as doses em cada narina, até uma supressão definitiva.

CONSELHOS DO PACIENTE

CONSELHO DO PACIENTE: 
- O nariz deve ser limpo antes de cada aplicação. 
- É aconselhável uma higiene adequada nasais e aplicadora. 
- Recomenda-se não exceder as doses diárias recomendadas ou usar por mais de três dias seguidos para evitar o congestionamento de repercussão. 
- O tratamento deve ser descontinuado e consultar um médico se os sintomas persistirem, piorarem ou se aparecer febre alta, tonturas, insônia ou nervosismo. 
- É comum o aparecimento de uma sensação de coceira ou desconforto nasal após a aplicação, que desaparece após várias doses.

INTERAÇÕES DE RESPONSABILIDADE

Não foram descritas interações medicamentosas com a oximetazolina administrada pela via nasal, embora essa droga possa ser absorvida pela mucosa nasal ou pela ingestão do produto. Existe alguma controvérsia sobre os efeitos dos vasoconstritores alfa-2, uma vez que no nível sistêmico a afinidade pelos receptores pré-sinápticos predominaria, aparecendo os efeitos simpatolíticos. Apesar disso, e devido à possibilidade de que essa droga também atue em outros receptores adrenérgicos, a prudência recomenda precauções extremas quando administrada em conjunto com drogas como antidepressivos IMAO ou antidepressivos tricíclicos, com anti-hipertensivos, como diuréticos, beta-bloqueadores, metil-dopa ou guanetidina, com hormônios tireoidianos, com estimulantes nervosos, nitratos ou com digoxina. 

Eles respondem durante a gravidez

FDA categoria C. Não foram realizados estudos em animais, embora outras aminas simpatomiméticas tenham resultado em efeitos teratogênicos em algumas espécies. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos, portanto, não se sabe se a aplicação nasal de oximetazolina poderia levar a efeitos adversos, embora a possível absorção sistêmica deva ser levada em conta. O uso deste medicamento só é aceito na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras e limitando seu uso a curtos períodos de tempo. 

ELES ESTÃO RESPEITANDO ENQUANTO AMAMENTAÇÃO

Desconhece-se se Respibien é excretado com leite materno, e seus possíveis efeitos em recém-nascidos. Dado que a absorção sistêmica é possível, e como as crianças pequenas são especialmente sensíveis aos efeitos adversos das aminas simpatomiméticas, recomenda-se interromper a amamentação ou evitar a administração deste medicamento. 

Eles respondem em crianças

A segurança e eficácia em crianças com menos de 6 anos de idade não foram avaliadas, pelo que a sua utilização não é recomendada. Em crianças, a ocorrência de reações adversas do tipo de sedação é mais comum, o que pode ser grave e requerer tratamento de suporte. 

ELES SÃO RESPONSÁVEIS POR IDOSOS

Os pacientes idosos são mais suscetíveis a reações adversas após o uso de simpaticomiméticos. Eles também podem sofrer de patologias que poderiam ser agravadas pela administração de simpaticomiméticos, além de serem tratadas com medicamentos com os quais este princípio ativo poderia interagir. Recomenda-se monitorar de perto os pacientes com mais de 60 anos de idade e suspender o tratamento com a menor indicação de reações adversas significativas. Um ajuste de dose pode ser necessário.

EFEITOS NA CONDUÇÃO DE CONDUÇÃO

Respibien pode levar a sedação, afetando substancialmente a capacidade de dirigir e / ou operar máquinas. Os pacientes devem evitar operar máquinas perigosas, incluindo carros, até que tenham certeza razoável de que o tratamento com drogas não os afeta negativamente.

REACÇÕES ADVERSAS

Os efeitos adversos deste medicamento são geralmente locais e leves. Entretanto, uma absorção sistêmica desse medicamento não pode ser descartada, com o surgimento de efeitos adversos sistêmicos, que podem aumentar em intensidade e severidade com doses mais altas. As alterações mais frequentes são: 
- Efeitos locais: É comum o aparecimento de [ESPADAS], [IRRITAÇÃO NASAL], sensação de prurido e ardor local, [NASTER DROUGHT] ou [RINORREA]. Também é comum o aparecimento de rebote [CONGESTION NASAL], especialmente no caso de altas doses ou após períodos prolongados de tempo. Em caso de abuso da droga [RINITIS] pode aparecer, a mucosa edemaciada aparecendo e tendo uma cor cinza avermelhada ou pálida. Esses sinais geralmente desaparecem após uma semana de suspensão da droga. 
- Efeitos sistêmicos: A absorção de oximetazolina pode resultar em [MAREO], [VERTIGO], [NAUSEAS], [VOMITOS], [NERVIOSISMO], [PALPITAÇÕES], [HIPERTENSÃO ARTERIAL], [BRADICARDIA] reflete [EXCESSO DE SWEATING] ou [PALEITY]. Em crianças, pode causar [SOMNOLENCE].

OVERDOSE

Sintomas: Não há muita experiência em dosagens com oximetazolina, uma vez que, devido à forma de administração, a sobredosagem aguda geralmente não é frequente. Em caso de ingestão acidental de outras drogas, como nafazolina, o aparecimento de depressão nervosa é comum, com sedação, hipotermia grave, bradicardia e em situações graves, coma. Esta overdose é especialmente importante em crianças. Dor de cabeça, tremores, palpitações, nervosismo ou suor excessivo também podem ocorrer. O LD50 é 10 mg em crianças de 2 anos de idade e cerca de 100 mg em adultos. 
Tratamento: Após a ingestão, recomenda-se proceder à eliminação do fármaco por lavagem gástrica e administração de carvão ativo a cada 4-6 horas. Nos estágios iniciais, eméticos e laxantes salinos podem ser administrados. No entanto, essas medidas não parecem ser muito eficazes, pois a sedação aparece rapidamente. 
O tratamento deve ser sintomático e de suporte. Se convulsões aparecerem, o diazepam será administrado. A administração de vasopressores deve ser evitada se o paciente tiver hipotensão. Recomenda-se monitorar a funcionalidade cardíaca e os sinais vitais.

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